Tiz artrozi: sabablari, belgilari va belgilari

Artikulyar patologiyalar mushak-skelet tizimining barcha buzilishlari orasida eng keng tarqalgan. Yallig'lanishli va yallig'lanishsiz kasalliklar inson hayotining sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi va ko'p hollarda nogironlikka olib keladi. Eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bu tizza bo'g'imlarining artrozidir. Patologiyaning belgilari ko'pincha o'tkir va malakali yordam talab qiladi.

Kasallikning sabablari

Tibbiyotda kasallik osteoartrit, gonartroz, deformatsiya qiluvchi osteoartrit (DOA) deb ham ataladi. Artroz - bu artikulyar va intervertebral bo'g'imlarning barcha degenerativ-distrofik kasalliklarining umumiy nomi. Tiz bo'g'imlari sohasidagi buzilish gonartroz deb ataladi.

Bu tizza bo'g'imidagi xaftaga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi.

Patologiya suyak va xaftaga to'qimalarida degenerativ-distrofik o'zgarishlardan iborat bo'lib, artikulyar bo'g'imdagi xaftaga asta-sekin yupqalashishi va suyak o'simtalarining parallel shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Bu ishqalanish va ortib borayotgan bosimga tananing javobiga aylanadi. Tiz qo'shimchasining gonartroz belgilarining eng ko'p sabablari quyidagilardir:

• Uzoq vaqt davomida artikulyar bo'g'imning harakatchanligi buzilgan engil va og'ir shakllardagi travmatik shikastlanishlar. Ligamentning yorilishi yoki kuchli ko'karishlar ko'pincha yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi, buning natijasida gonartroz belgilari paydo bo'ladi.
• Har qanday nuqson yoki begona jismni bartaraf etish uchun tizza bo'g'imiga jarrohlik aralashuvi.
• Doimiy ravishda uzoq muddatli va ortiqcha jismoniy faoliyat. Bu professional sport yoki mutaxassislik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bog'lanish sohasidagi doimiy kuchlanish xaftaga asta-sekin ingichka bo'lishiga olib keladi, bu esa butun mushak-skelet tizimiga salbiy ta'sir qiladi.
• Artikulyar bo'shliqda yiringli yallig'lanish rivojlanishi bilan o'tkir bursit. Qoida tariqasida, bunday patologiyadan konservativ yo'l bilan qutulish qiyin, shuning uchun shifokorlar xaftaga tushadigan to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kichik jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi.
• Har xil shakldagi va zo'ravonlikdagi artrit. Bunday holda, yallig'lanish jarayoni aniq bo'lib, haroratning keskin oshishi bilan davom etadi va ma'lum vaqtdan keyin artrozning rivojlanishiga olib keladi.
• Gut ham ko'pincha og'ir klinik ko'rinish va artikulyar birikmaning deformatsiyasi bilan xaftaga patologiyasiga olib keladi.
• Suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning asta-sekin ajralishini qo'zg'atadigan immunitetning zaiflashishi, tananing patologiyaga dosh bera olmasligi.
• Yomon odatlar - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish - ko'pincha patologiya belgilari paydo bo'lishiga moyil omil bo'ladi.
• Og'ir otoimmün kasalliklar.
• Yallig'lanish jarayonini va degenerativ-distrofik o'zgarishlarning rivojlanishini qo'zg'atadigan tez-tez virusli va kataral patologiyalar.
• Ortiqcha vazn va og'ir semirish ham buzilishlarni keltirib chiqaradi, chunki har bir qo'shimcha kilogramm bo'g'imlarning bo'g'imlariga yukni 10 baravar oshiradi, bu albatta xaftaga tushadigan to'qimalarga ta'sir qiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bu sabablarning barchasi ko'pincha ikkinchi darajali buzilishlarni keltirib chiqaradi. Kasallik tananing tabiiy qarish jarayonining oqibati bo'lishi bilan ajralib turadigan birlamchi ham bor. Suyak va xaftaga to'qimalari eskiradi, bu ishqalanish va stressni oshiradi. Natijada gonartroz.

Patologiyaning turlari

Patologik holatning bir necha turlari mavjud, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Qo'shimchaning qanday ta'sir qilishiga qarab, buzilishlarning quyidagi turlari ajratiladi:

1. O'ng tomonda o'ng tarafdagi xaftaga to'qimalarida o'zgarishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, bu kasallikning dastlabki bosqichiga aylanadi.
2. Klinik ko'rinishning tabiati bo'yicha tizza bo'g'imining chap tomonlama gonartroz belgilari o'ng tomondan farq qilmaydi. Ammo ta'kidlanishicha, bu tur ko'pincha ortiqcha vaznli bemorlarda rivojlanadi.
3. Ikki tomonlama og'ir shakllarga ishora qiladi, butun xaftaga ta'sir qiladi va kuchli og'riq bilan tavsiflanadi.

Ta'kidlanishicha, oxirgi turdagi to'qimalarning birlamchi shikastlanishi bo'lgan keksa bemorlarda ko'proq kuzatiladi. Patologik jarayonning borishiga qarab, o'tkir va surunkali turlar ajratiladi. Birinchisi tez rivojlanish va asoratlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi, ikkinchisi asta-sekin davom etadi, bemorni bir necha yillar davomida bezovta qilmasligi mumkin.

Klinik rasm

Tizza qo'shimchasining gonartroz belgilari va uning belgilari ko'p jihatdan bo'g'imning shikastlanish darajasiga bog'liq. Hozirgi vaqtda patologik jarayonning bir necha bosqichlari mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga ega:

1. Dastlabki bosqich aniq belgilarning yo'qligi va patologiyani vizual ravishda taniy olmaslik bilan tavsiflanadi. Bemor odatdagidan ko'ra charchaydi, lekin uni ortiqcha ish yoki ish yukining ortishi sifatida yozadi. U letargik, uyquchan bo'lib qoladi va ishlash keskin kamayadi. Ba'zi bemorlarda harakatlanayotganda, ayniqsa ertalab, kasallik qo'shilishida engil qattiqlik bor. Biroq, ular ko'pincha bunga e'tibor bermaydilar va mutaxassisga murojaat qilmaydilar. Agar ushbu bosqichda bo'g'imning rentgenogrammasi o'tkazilsa, qo'shma bo'shliqning torayishini ko'rish mumkin, bu buzilishni keltirib chiqaradi.
2. Keyingi bosqichda noqulaylik va qattiqlik yo'qolmaydi, faqat kuchayadi. Engil va qisqa yuk bilan bemorda tizzada kuchli og'riq paydo bo'ladi, bu faqat uzoq dam olishdan keyin yo'qoladi. Ba'zi hollarda qo'shma shishiradi va bu shish kechasi yo'qoladi, lekin kunduzi yana paydo bo'ladi. Xaftaga tushadigan to'qimalarga bosim kuchayganligi sababli, bemor ko'pincha harakatlar paytida xarakterli siqilishni eshitadi. Fleksiyon funktsiyasi ham buziladi, chunki bemor oyoq-qo'llarini to'liq egishga qodir emas. Ushbu bosqichda bemorlar odatda mutaxassisga murojaat qilishadi.
3. Uchinchi bosqich eng og'ir bo'lib, bemorga nafaqat jismoniy mashqlar paytida, balki dam olishda hamroh bo'ladigan aniq og'riq sindromi bilan tavsiflanadi. Og'ir holatlarda og'riq odamni kechasi ham tark etmaydi, bu uning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ushbu bosqichda shishish doimiy ravishda kuzatiladi. Qo'shma sumkada sinovial suyuqlik miqdori keskin kamayadi, bu yukni oshiradi va qo'shilishda ishqalanishni oshiradi.

4. Dastlabki bosqich aniq belgilarning yo'qligi va patologiyani vizual ravishda taniy olmaslik bilan tavsiflanadi. Bemor odatdagidan ko'ra charchaydi, lekin uni ortiqcha ish yoki ish yukining ortishi sifatida yozadi. U letargik, uyquchan bo'lib qoladi va ishlash keskin kamayadi. Ba'zi bemorlarda harakatlanayotganda, ayniqsa ertalab, kasallik qo'shilishida engil qattiqlik bor. Biroq, ular ko'pincha bunga e'tibor bermaydilar va mutaxassisga murojaat qilmaydilar. Agar ushbu bosqichda bo'g'imning rentgenogrammasi o'tkazilsa, qo'shma bo'shliqning torayishini ko'rish mumkin, bu buzilishni keltirib chiqaradi.
5. Keyingi bosqichda noqulaylik va qattiqlik yo'qolmaydi, faqat kuchayadi. Engil va qisqa yuk bilan bemorda tizzada kuchli og'riq paydo bo'ladi, bu faqat uzoq dam olishdan keyin yo'qoladi. Ba'zi hollarda qo'shma shishiradi va bu shish kechasi yo'qoladi, lekin kunduzi yana paydo bo'ladi. Xaftaga tushadigan to'qimalarga bosim kuchayganligi sababli, bemor ko'pincha harakatlar paytida xarakterli siqilishni eshitadi. Fleksiyon funktsiyasi ham buziladi, chunki bemor oyoq-qo'llarini to'liq egishga qodir emas. Ushbu bosqichda bemorlar odatda mutaxassisga murojaat qilishadi.
6. Uchinchi bosqich eng og'ir bo'lib, bemorga nafaqat jismoniy mashqlar paytida, balki dam olishda hamroh bo'ladigan aniq og'riq sindromi bilan tavsiflanadi. Og'ir holatlarda og'riq odamni kechasi ham tark etmaydi, bu uning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ushbu bosqichda shishish doimiy ravishda kuzatiladi. Qo'shma sumkada sinovial suyuqlik miqdori keskin kamayadi, bu yukni oshiradi va qo'shilishda ishqalanishni oshiradi.

Qoida tariqasida, og'riq bemorning uyquini buzadi, u asabiylashadi va doimiy charchoqni his qiladi. Ishtaha zaiflashadi yoki butunlay yo'qoladi, bu ovqat hazm qilish va yurak-qon tomir tizimlarining ishida yomonlashuvga olib keladi.

Oddiy uyquning yo'qligi ko'pincha asabiy buzilishlarga olib keladi, ayniqsa keksa bemorlarda yoki kuchli jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan yoshlarda. Xotiraning buzilishi va diqqat konsentratsiyasining pasayishi ham bemorning etarli darajada dam olmaganligi natijasidir.

Odatda, patologiya haroratsiz davom etadi, ammo ilg'or bosqichlarda, xaftaga to'liq vayron bo'lganda, suyaklarning ishqalanishi va ular orasidagi bosim kuchayadi, bu yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi.

Tana muvozanatni tiklashga va ulanishdagi yukni kamaytirishga harakat qiladi. Aynan shuning uchun bo'g'imda osteofitlar yoki suyak o'simtalari rivojlanadi. Ular patologik jarayonning ilg'or bosqichlarida deformatsiyaning sababiga aylanadi.

Bunday buzilishlarning eng xavfli asoratlari bemorning to'liq immobilizatsiyasi va nogironlik bo'ladi. Qoidaga ko'ra, bu to'g'ri davolash bo'lmasa yoki uzoq vaqt davomida tizzaning osteoartrit belgilari e'tiborga olinmasa sodir bo'ladi.

Diagnostika usullari

To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorga to'liq tekshiruvdan o'tishni taklif qiladi. Bu nafaqat sababni aniqlash, balki terapiya uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni to'g'ri tanlash uchun ham kerak. Birinchi qadam bemor bilan suhbatlashish va mumkin bo'lgan sabablarni aniqlash bo'ladi. Turmush tarzi, kasbiy faoliyat va odatlar alohida rol o'ynaydi. Keyingi qadam kasal a'zoni tekshirish va zarar darajasini aniqlash bo'ladi.

Agar patologiyaning ko'rinadigan belgilari bo'lmasa, kasallik dastlabki bosqichda. Keyingi qadam anamnezni yig'ish va predispozitsiya qiluvchi omilga aylanishi mumkin bo'lgan surunkali patologiyalarni aniqlash bo'ladi. Shundan so'ng bemor laboratoriya tekshiruvi uchun qon beradi. Leykotsitlar darajasining oshishi shaklida yallig'lanish izlarining aniqlanishi buzilishning rivojlanishiga biron bir jarayon sabab bo'lganligini ko'rsatadi.

Tashxisda majburiy moment gonartroz darajasini aniq aniqlash uchun rentgen tekshiruvi bo'ladi. Rasmda odatda xaftaga to'liq vayron bo'lgan joylar, shuningdek, osteofitlar soni va ularning joylashuvi ko'rsatilgan. Bu taxminiy tashxisni aniqlashga va tegishli davolanishni buyurishga yordam beradi.

Ba'zida rentgenogrammada bo'g'imning aniq rasmini va shikastlanish darajasini ko'rish mumkin emas. Bunday holda, bo'g'imning ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.

Haddan tashqari holatlarda bemorga kompyuter tomografiyasini o'tkazish buyuriladi. Odatda bu kasallikning to'liq rasmini olish uchun etarli.

Tibbiy terapiya

Patologik holatni konservativ davolash faqat osteofitlarning shakllanishi hali boshlanmagan 1 va 2-bosqichlarda mumkin. Terapiya asosan xaftaga va uning tiklanishini sekinlashtirishga qaratilgan. Klassik sxema quyidagi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi:

1. Og'riqni yo'qotishga yordam beradigan og'riq qoldiruvchi vositalar guruhidan vositalar. Bemorga o'zini yaxshi his qilishiga imkon bering, tungi uyquni yaxshilang. Kasalxonada in'ektsiya samarali bo'lib, ular kuniga 1-3 marta mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi. Pul mablag'larini uzoq vaqt davomida ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki ular patologik jarayonning borishiga ta'sir qilmaydi, faqat o'tkir og'riqni engillashtiradi.
2. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Mablag'lar planshet va in'ektsiya shaklida mavjud bo'lib, ular nafaqat o'tkir og'riqni yo'qotish, balki patologiyaning rivojlanishini sekinlashtirish, mahalliy isitma va shishishni bartaraf etish, vosita faoliyatini yaxshilash mumkin. 7-10 kun davomida muntazam ravishda qabul qilish bilan bemorning qonida preparatning faol komponentlarining doimiy kontsentratsiyasi kuzatiladi, bu esa uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi. Dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ular ko'pincha ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Shu sababli, ular og'ir oshqozon yarasi yoki boshqa kasalliklarga chalingan bemorlar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
3. Chondroprotektorlar ta'sirlangan qo'shimchadagi xaftaga tiklanishiga yordam beradi va sinovial suyuqlik miqdorini oshiradi. Qoida tariqasida, bunday preparatlar glyukozamin va xondroitinni o'z ichiga oladi. Ularni uzoq vaqt qabul qilish tavsiya etiladi. Odatda, yaxshilanishni aniqlash uchun mutaxassisga muntazam tashrif buyurish bilan 8-12 haftalik kurs belgilanadi. Aniq ko'rsatkichlar bilan uzoqroq qabul qilish mumkin.
4. Glyukokortikoidlar. Ular og'riq sindromi an'anaviy vositalar bilan bartaraf etilmaganda rivojlangan holatlarni davolash uchun ishlatiladi. Shishishni bartaraf etishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish shaklida faqat shifoxonada foydalanishga ruxsat beriladi.
5. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Mablag'lar planshet va in'ektsiya shaklida mavjud bo'lib, ular nafaqat o'tkir og'riqni yo'qotish, balki patologiyaning rivojlanishini sekinlashtirish, mahalliy isitma va shishishni bartaraf etish, vosita faoliyatini yaxshilash mumkin. 7-10 kun davomida muntazam ravishda qabul qilish bilan bemorning qonida preparatning faol komponentlarining doimiy kontsentratsiyasi kuzatiladi, bu esa uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi. Dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ular ko'pincha ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Shu sababli, ular og'ir oshqozon yarasi yoki boshqa kasalliklarga chalingan bemorlar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
6. Chondroprotektorlar ta'sirlangan qo'shimchadagi xaftaga tiklanishiga yordam beradi va sinovial suyuqlik miqdorini oshiradi. Qoida tariqasida, bunday preparatlar glyukozamin va xondroitinni o'z ichiga oladi. Ularni uzoq vaqt qabul qilish tavsiya etiladi. Odatda, yaxshilanishni aniqlash uchun mutaxassisga muntazam tashrif buyurish bilan 8-12 haftalik kurs belgilanadi. Aniq ko'rsatkichlar bilan uzoqroq qabul qilish mumkin.
7. Glyukokortikoidlar. Ular og'riq sindromi an'anaviy vositalar bilan bartaraf etilmaganda rivojlangan holatlarni davolash uchun ishlatiladi. Shishishni bartaraf etishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish shaklida faqat shifoxonada foydalanishga ruxsat beriladi.

Bunday mablag'larga qo'shimcha ravishda, bemorga malham, krem yoki jel shaklida tashqi vosita yordamida kurs buyuriladi. Oxirgi variant eng maqbuldir, chunki u tezda qo'shma bo'shliqqa kirib, terapevtik ta'sirga ega. Ularni 14 kun ichida ishlatishga ruxsat beriladi. Kursni mustaqil ravishda uzaytirish tavsiya etilmaydi, chunki asoratlar xavfi ortadi.

Eng og'ir holatlarda bemor to'g'ridan-to'g'ri qo'shma bo'shliqqa AOK qilinadi. Siz an'anaviy analjeziklarni haydashingiz mumkin, ammo eng yaxshi terapevtik ta'sirga gialuron kislotasi preparatlarini kiritish bilan erishiladi. In'ektsiya 7 kun ichida 1 marta amalga oshiriladi. Og'riqni to'liq bartaraf etish uchun 3-5 ta in'ektsiya kifoya qiladi. Bunday terapiyadan so'ng ta'sir 6 oy davom etadi. Bemor odatdagidek harakat qilish qobiliyatiga ega va og'riq sindromi deyarli butunlay yo'qoladi.

Agar usullarning hech biri kutilgan natijani keltirmasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, bo'g'inni protez bilan almashtirish uchun jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi. Butun bo'g'inni yoki uning alohida qismlarini almashtiring. Bu odatda tizzaning og'ir shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan artroz uchun ko'rsatiladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va tiklanish davri ancha uzoq va qiyin.

Gonartroz - og'ir degenerativ-distrofik patologiya bo'lib, u to'g'ri davolanmasa, bemorning nogironligiga olib keladi. Buzilishning birinchi belgilari paydo bo'lganda darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.